令和３年度介護報酬改定について、24時間在宅ケア研究会の会員様から当会に寄せられた質問を　厚生労働省老健局に照会し、以下の回答を得ました。

【 質問１】

定期巡回・随時対応サービスの認知症専門ケア加算（Ⅰ・Ⅱ）の算定につき、算定要件を満たした場合、事業所の利用者全員に算定できるのか。または「認知症高齢者の日常生活自立度Ⅲ以上」の利用者にのみ算定できるのか。

【 回答１】

認知症専門ケア加算（Ⅰ・Ⅱ）については、「認知症高齢者の日常生活自立度Ⅲ以上」の利用者に認知症ケアを行った場合に、当該利用者に対して行ったサービス提供に係る報酬に所定単位数を加算するものです。

【 質問２】

認知症専門ケア加算（Ⅰ）の算定要件に「認知症介護実践リーダー研修」の修了があるが、都道府県で独自の認知症介護研修を行っており、「認知症介護実践リーダー研修と同程度の内容」と定めている研修がある場合、該当する研修の修了をもって、「認知症介護実践リーダー研修」も修了したとみなすことができるのか。

【 回答２】

都道府県が行う類似の研修の修了をもって「認知症介護実践リーダー研修」を修了したとみなすことはできません。

質問及び回答は以上になります。

2021年４月９日、15日、厚生労働省より以下の事務連絡が発出されました。

それぞれ、以下のテーマが取り上げられています。

【令和３年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Vol.５）】

https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000767888.pdf

 訪問看護の看護体制強化加算

1. 訪問リハ、通所リハのリハビリテーションマネジメント加算（IV）
2. 居宅療養管理指導の医師、または歯科医師の指示
3. 通所系、居住系、施設系サービス共通のLIFE関連加算
4. 通所介護、特定施設、特養などのADL維持等加算
5. 通所リハの生活行為向上リハビリテーション実施加算
6. 小規模多機能、看護小規模多機能の通所困難な利用者の入浴機会の確保

 【令和３年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Vol.６）】

https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000769501.pdf　　

1. 訪問リハ、通所リハ、老健、介護医療院、介護療養病床の「算定の基準」

2. 通所介護、地域密着型通所介護、認知症対応型通所介護、通所リハ、　　　　　　　　　　　　　看護小規模多機能の「栄養アセスメント加算」

3. 通所介護、地域密着型通所介護、認知症対応型通所介護、特定施設、　　　　　　　　　　　　地域密着型特定施設、特養、地域密着型特養の「ADL維持等加算」

4. 介護予防訪問リハ、介護予防通所リハ、介護予防訪問看護の　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　「利用開始の月から12月を超えた場合の減算」

2021年３月31日、厚生労働省より以下の事務連絡が発出されました。

【介護保険事務処理システム変更に係る参考資料の送付について（確定版）】

https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2021/0331152916432/20210331_000.pdf

介護給付費単位数等サービスコード表（令和３年４月施行版）が公開されています。

・地域密着型サービス

https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2021/0331153007236/20210331_005.pdf

→　定期巡回・随時対応サービス事業所（連携型・一体型）のサービスコード掲載

・介護サービス

https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2021/0331152949837/20210331_003.pdf

→　連携先訪問看護事業所のサービスコード掲載

なお、定期巡回・随時対応サービスを含む月額包括報酬の介護保険サービスが日割り請求になる事由については、以下にまとめられています。

【資料９　月額包括報酬の日割り請求にかかる適用】

https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2021/0331153522780/20210331_013.pdf

2021年３月19日、厚生労働省より以下の事務連絡が発出されました。

【介護保険事務処理システム変更に係る参考資料（その６）】
https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2021/0318210011385/20210319_0000.pdf

介護給付費単位数等サービスコード表（令和３年４月施行版）（案）が公
開されています。

・介護サービス（案）（一部変更）
https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2021/0318163907990/20210319_0202.pdf

・地域密着型サービス（案）（一部変更）
https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2021/0318163928422/20210319_0204.pdf

なお、定期巡回・随時対応サービスを含む月額包括報酬の介護保険サー
ビスが日割り請求になる事由については、以下にまとめられています。

【資料９　月額包括報酬の日割り請求にかかる適用】
https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2021/0304183933141/20210305_14.pdf

また、入院は日割り請求の事由にならないことが、令和３年度報酬改定
Q&A（Vol.４）にて明記されましたので、あらためてご案内します。

【令和３年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Vol.４）】
https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000761356.pdf