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令和3年度介護報酬改定に関する24時間在宅ケア研究会からの質問と厚生労働省からの回答

令和3年度介護報酬改定について、24時間在宅ケア研究会の会員様から当会に寄せられた質問を 厚生労働省老健局に照会し、以下の回答を得ました。

 

【 質問1】

定期巡回・随時対応サービスの認知症専門ケア加算(Ⅰ・Ⅱ)の算定につき、算定要件を満たした場合、事業所の利用者全員に算定できるのか。または「認知症高齢者の日常生活自立度Ⅲ以上」の利用者にのみ算定できるのか。

 

【 回答1】

認知症専門ケア加算(Ⅰ・Ⅱ)については、「認知症高齢者の日常生活自立度Ⅲ以上」の利用者に認知症ケアを行った場合に、当該利用者に対して行ったサービス提供に係る報酬に所定単位数を加算するものです。

 

【 質問2】

認知症専門ケア加算(Ⅰ)の算定要件に「認知症介護実践リーダー研修」の修了があるが、都道府県で独自の認知症介護研修を行っており、「認知症介護実践リーダー研修と同程度の内容」と定めている研修がある場合、該当する研修の修了をもって、「認知症介護実践リーダー研修」も修了したとみなすことができるのか。

 

【 回答2】

都道府県が行う類似の研修の修了をもって「認知症介護実践リーダー研修」を修了したとみなすことはできません。

 

質問及び回答は以上になります。

令和3年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol.8)

2021年4月26日、厚生労働省より以下の事務連絡が発出されました。

 

【令和3年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol.8)】

000773563.pdf (mhlw.go.jp)

通所介護、通所リハビリテーション、地域密着型通所介護、(介護予防)認知症対応型通所介護の入浴介助加算(Ⅱ)に関する内容になっています。

令和3年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol.5&6)

2021年4月9日、15日、厚生労働省より以下の事務連絡が発出されました。

それぞれ、以下のテーマが取り上げられています。

 

【令和3年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol.5)】

https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000767888.pdf

 訪問看護の看護体制強化加算

  1. 訪問リハ、通所リハのリハビリテーションマネジメント加算(IV
  2. 居宅療養管理指導の医師、または歯科医師の指示
  3. 通所系、居住系、施設系サービス共通のLIFE関連加算
  4. 通所介護、特定施設、特養などのADL維持等加算
  5. 通所リハの生活行為向上リハビリテーション実施加算
  6. 小規模多機能、看護小規模多機能の通所困難な利用者の入浴機会の確保

 

 【令和3年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol.6)】

https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000769501.pdf  

  1. 訪問リハ、通所リハ、老健、介護医療院、介護療養病床の「算定の基準」
  1. 通所介護、地域密着型通所介護、認知症対応型通所介護、通所リハ、             看護小規模多機能の「栄養アセスメント加算」
  1. 通所介護、地域密着型通所介護、認知症対応型通所介護、特定施設、            地域密着型特定施設、特養、地域密着型特養の「ADL維持等加算」
  1. 介護予防訪問リハ、介護予防通所リハ、介護予防訪問看護の                         「利用開始の月から12月を超えた場合の減算」

令和3年度 介護給付費単位数等サービスコード表(確定版)

2021年3月31日、厚生労働省より以下の事務連絡が発出されました。

【介護保険事務処理システム変更に係る参考資料の送付について(確定版)】

https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2021/0331152916432/20210331_000.pdf

介護給付費単位数等サービスコード表(令和3年4月施行版)が公開されています。

 

・地域密着型サービス

https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2021/0331153007236/20210331_005.pdf

→ 定期巡回・随時対応サービス事業所(連携型・一体型)のサービスコード掲載

 

・介護サービス

https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2021/0331152949837/20210331_003.pdf

→ 連携先訪問看護事業所のサービスコード掲載

 

なお、定期巡回・随時対応サービスを含む月額包括報酬の介護保険サービスが日割り請求になる事由については、以下にまとめられています。

 

【資料9 月額包括報酬の日割り請求にかかる適用】

https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2021/0331153522780/20210331_013.pdf

令和3年度 介護給付費単位数等サービスコード表(案)

2021年3月19日、厚生労働省より以下の事務連絡が発出されました。

【介護保険事務処理システム変更に係る参考資料(その6)】
https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2021/0318210011385/20210319_0000.pdf

介護給付費単位数等サービスコード表(令和3年4月施行版)(案)が公
開されています。

・介護サービス(案)(一部変更)
https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2021/0318163907990/20210319_0202.pdf

・地域密着型サービス(案)(一部変更)
https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2021/0318163928422/20210319_0204.pdf

なお、定期巡回・随時対応サービスを含む月額包括報酬の介護保険サー
ビスが日割り請求になる事由については、以下にまとめられています。

【資料9 月額包括報酬の日割り請求にかかる適用】
https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2021/0304183933141/20210305_14.pdf

また、入院は日割り請求の事由にならないことが、令和3年度報酬改定
Q&A(Vol.4)にて明記されましたので、あらためてご案内します。

【令和3年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol.4)】
https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000761356.pdf

令和3年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol.3&4)

2021年3月26日、29日、厚生労働省は、令和3年度介護報酬改定に関
するQ&A(Vol.3&4)を発出しました。

【令和3年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol.3)】
https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000760502.pdf

【令和3年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol.4)】
https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000761356.pdf

上記のうち、Q&A Vol.4は、定期巡回・随時対応サービスについて記
載しており、一般社団法人24時間在宅ケア研究会等が同サービスに関する質問を厚生労働省に行い、回答を得たものになります。

1. 人員配置基準
2. サービス提供体制強化加算
3. 報酬の取扱い(入院時の算定の可否)
4. 初期加算
5. 認知症専門ケア加算

人員配置基準については、保険者によって所謂ローカルルールを設けて
いる場合がありますが、今回の報酬改定及びQ&Aでは、特に他職種と
の兼務について幅広い対応が可能であることが示されています。

【令和3年度介護報酬改定における改定事項について】
https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000753777.pdf

【解釈通知 指定地域密着型サービス及び指定地域密着型介護予防サー
ビスに関する基準について】
https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000754995.pdf

あわせてご確認ください。