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2021年１月18日、社会保障審議会介護給付費分科会（厚生労働省）にて、令和３年度報酬改定の決定事項と算定構造（単位数）が示されました。

算定構造で示された単位数（主な変更のみ）は以下の通りです。

■定期巡回・随時対応サービス

＜イ　定期巡回・随時対応型訪問介護看護費（Ⅰ）　１月につき＞
（１）訪問看護サービスを行わない場合
要介護１　　5,697単位
要介護２　　10,168単位
要介護３　　16,883単位
要介護４　　21,357単位
要介護５　　25,829単位

（２）訪問看護サービスを行う場合
要介護１　　8,312単位
要介護２　　12,985単位
要介護３　　19,821単位
要介護４　　24,434単位
要介護５　　29,601単位

＜ロ　定期巡回・随時対応型訪問介護看護費（Ⅱ）　１月につき＞
要介護１　　5,697単位
要介護２　　10,168単位
要介護３　　16,883単位
要介護４　　21,357単位
要介護５　　25,829単位

＜ハ　初期加算＞　変更なし
＜二　退院時共同指導加算＞　変更なし
＜ホ　総合マネジメント加算＞　変更なし
＜へ　生活機能向上連携加算＞　変更なし

＜ト　認知症専門ケア加算＞
（１）認知症専門ケア加算（Ⅰ）　１月につき＋90単位
（２）認知症専門ケア加算（Ⅱ）　１月につき＋120単位

＜チ　サービス提供体制強化加算＞
（１）サービス提供体制強化加算（Ⅰ）　１月につき＋750単位
（２）サービス提供体制強化加算（Ⅱ）　１月につき＋640単位
（３）サービス提供体制強化加算（Ⅱ）　１月につき＋350単位

＜リ　介護職員処遇改善加算＞
（１）介護職員処遇改善加算（Ⅰ）　１月につき＋所定単位×137/1000
（２）介護職員処遇改善加算（Ⅱ）　１月につき＋所定単位×100/1000
（３）介護職員処遇改善加算（Ⅲ）　１月につき＋所定単位×55/1000
（４）介護職員処遇改善加算（Ⅳ）　１月につき＋所定単位×（３）の90/100
（５）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）　１月につき＋所定単位×（３）の80/100
所定単位は、イからチまでにより算定した単位数の合計

＜ヌ　介護職員等特定処遇改善加算＞
（１）介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）　１月につき＋所定単位×63/1000
（２）介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）　１月につき＋所定単位×42/1000
所定単位は、イからチまでにより算定した単位数の合計

※「特別地域定期巡回・随時対応型訪問介護看護加算」「中山間地域等における小規模事業所加算」「中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算」「緊急時訪問看護加算」「特別管理加算」「ターミナルケア加算」「総合マネジメント体制強化加算」「サービス提供体制強化加算」「介護職員処遇改善加算」及び「介護職員等特定処遇改善加算」は、支給限度額管理の対象外の算定項目

※「事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合」を適用する場合は、支給限度基準額の算定の際、当該減算前の単位数を算入

※介護職員処遇改善加算（Ⅳ）及び（Ⅴ）は、令和４年３月31日まで算定可能

※令和３年９月30日までの間は、定期巡回・随時対応型訪問介護看護費のイ及びロについて、所定単位数の千分の千一に相当する単位数を算定する。

■夜間対応型訪問介護

＜イ　夜間対応型訪問介護（Ⅰ）＞
基本夜間対応型訪問介護費　　１月につき1,025単位
定期巡回サービス費　　１回につき386単位
随時訪問サービス費（Ⅰ）　　１回につき588単位
随時訪問サービス費（Ⅱ）　　１回につき792単位

＜ロ　夜間対応型訪問介護（Ⅱ）＞
１月につき2,800単位

＜ハ　認知症専門ケア加算＞
（１）イを算定する場合（基本夜間対応型訪問介護費を除く）
（一）認知症専門ケア加算（Ⅰ）　１月につき＋３単位
（二）認知症専門ケア加算（Ⅱ）　１月につき＋４単位

（２）ロを算定する場合
（一）認知症専門ケア加算（Ⅰ）　１月につき＋90単位
（二）認知症専門ケア加算（Ⅱ）　１月につき＋120単位

＜二　サービス提供体制強化加算＞
（１）イを算定する場合（基本夜間対応型訪問介護費を除く）
（一）サービス提供体制強化加算（Ⅰ）　１回につき＋22単位
（二）サービス提供体制強化加算（Ⅱ）　１回につき＋18単位
（三）サービス提供体制強化加算（Ⅱ）　１回につき＋６単位

（２）ロを算定する場合
（一）サービス提供体制強化加算（Ⅰ）　１月につき＋154単位
（二）サービス提供体制強化加算（Ⅱ）　１月につき＋126単位
（三）サービス提供体制強化加算（Ⅱ）　１月につき＋42単位

＜ホ　介護職員処遇改善加算＞
（１）介護職員処遇改善加算（Ⅰ）　１月につき＋所定単位×137/1000
（２）介護職員処遇改善加算（Ⅱ）　１月につき＋所定単位×100/1000
（３）介護職員処遇改善加算（Ⅲ）　１月につき＋所定単位×55/1000
（４）介護職員処遇改善加算（Ⅳ）　１月につき＋所定単位×（３）の90/100
（５）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）　１月につき＋所定単位×（３）の80/100
所定単位は、イから二までにより算定した単位数の合計

＜へ　介護職員等特定処遇改善加算＞
（１）介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）　１月につき＋所定単位×63/1000
（２）介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）　１月につき＋所定単位×42/1000
所定単位は、イから二までにより算定した単位数の合計

※「特別地域夜間対応型訪問介護加算」「中山間地域等における小規模事業所加算」「中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算」「サービス提供体制強化加算」「介護職員処遇改善加算」及び「介護職員等特定処遇改善加算」は、支給限度額管理の対象外の算定項目

※「事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合」を適用する場合は、支給限度基準額の算定の際、当該減算前の単位数を算入

※介護職員処遇改善加算（Ⅳ）及び（Ⅴ）は、令和４年３月31日まで算定可能

※令和３年９月30日までの間は、夜間対応型訪問介費のイ及びロについて、所定単位数の千分の千一に相当する単位数を算定する。

【第199回社会保障審議会介護給付費分科会 | 厚生労働省】
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_16033.html

【資料２　介護報酬の算定構造 | 厚生労働省】
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/000721415.pdf

【参考資料１　令和３年度介護報酬改定における改定事項について | 厚生労働省】
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/000721272.pdf